Η καθαρή ζωή μπορεί να σας κερδίσει μια θέση στον παράδεισο, αλλά δεν θα αποτρέψει απαραίτητα μια πρόωρη καρδιακή προσβολή. Περίπου τα μισά από τα άτομα που νοσηλεύονται με καρδιακές προσβολές έχουν φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης και περισσότερο από το 14% αυτών που πεθαίνουν από την πρώτη καρδιακή προσβολή δεν έχουν καθόλου παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου.
Εάν είστε βόρεια των 40, είναι πιθανό να γνωρίζετε κάποιον που είναι λίγο μεγαλύτερος ή ακόμη και την ηλικία σας που έχει υποστεί καρδιακή προσβολή - ίσως θανατηφόρα. Το σοκ ενός από τους συνομηλίκους σας που έχει μια στιγμή που σφίγγει το στήθος μπορεί να σας στείλει στο γιατρό σας για έλεγχο - ή, πιθανότατα, να εμπνεύσει τη γυναίκα σας να σας ζητήσει να πάτε. Ο γιατρός θα ελέγξει τη χοληστερόλη στο αίμα σας και θα σας προετοιμάσει για ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα βάσης (ΗΚΓ) για τη μέτρηση του ρυθμού και του ρυθμού της καρδιάς σας και μπορεί να διατάξει μια δοκιμή άγχους άσκησης σε διάδρομο «να είναι ασφαλής», ακόμα και αν δεν διαμαρτύρεστε πόνος στο στήθος. Και οι πιθανότητες είναι ότι θα δοκιμάσετε τον τρόπο με τον οποίο ο Eli Manning είναι τέταρτος και μεγάλος.
Αλλά είναι ο αντίχειρας και ο χτυπητήριός σας γιατρός της οικογένειάς σας αρκετά για να σας δώσει ηρεμία;
«Όλα τα τεστ άγχους λένε ότι ο καρδιολόγος σας είναι εάν έχετε ή όχι καρδιακή νόσο τόσο άσχημα που θα πρέπει να μεταφερθείτε αύριο στο εργαστήριο του καθετήρα για αγγειοπλαστική», λέει ο καρδιολόγος H. Robert Superko, MD, συγγραφέας Πριν από την καρδιακή προσβολή και κλινικός καθηγητής στη σχολή φαρμακευτικών επιστημών του Πανεπιστημίου Mercer στην Ατλάντα. Ακόμα κι αν οι αρτηρίες σας είναι μισοκλεισμένες, μπορείτε να συνεχίσετε να έχετε ένα τέλειο φυσιολογικό διάδρομο. Χρειάζεται απόφραξη πάνω από 70 τοις εκατό για να εμφανιστεί θετική, λέει.
Ωστόσο, οι νέες προηγμένες διαδικασίες απεικόνισης και αίματος, καθώς και οι νέες γενετικές εξετάσεις, μπορούν τώρα να ανιχνεύσουν καρδιαγγειακές παθήσεις πολλά χρόνια πριν γίνουν αρκετά σοβαρές για να αποκαλυφθούν με παραδοσιακές δοκιμές τικ, λέει ο καρδιολόγος Arthur Agatston, MD, συγγραφέας των βιβλίων South Beach Diet και πρωτοπόρος στην προληπτική ιατρική.
Ας πούμε ότι είστε ένας 45χρονος άνδρας με φυσιολογική αρτηριακή πίεση και χοληστερόλη, αλλά ο μπαμπάς σας είχε μια πρώτη καρδιακή προσβολή στα 56 και η μαμά σας έχει διαβήτη. Τι περισσότερο μπορείτε να κάνετε για να είστε ενεργός;
Το να μοιράζεστε τα μυστικά υγείας της φυλής σας με το γιατρό σας είναι το πρώτο βήμα. «Το οικογενειακό ιστορικό είναι ένας κρίσιμος προγνωστικός παράγοντας για τις πιθανότητες καρδιακών παθήσεων», λέει ο Florence Comite, MD, ένας ενδοκρινολόγος που ειδικεύεται στην ιατρική διαχείρισης της ηλικίας στη Νέα Υόρκη. «Θα μπορούσατε ακόμη και να το θεωρήσετε« ελεύθερο »γενετικό προφίλ και θα μπορούσε να πείσει το γιατρό σας ότι οι περαιτέρω εξετάσεις είναι συνετές».
Στην επόμενη σελίδα υπάρχει ένα μενού με τις τελευταίες τεχνικά προηγμένες καρδιοδιαγνωστικές εξετάσεις που πρέπει να εξετάσετε πέρα από τη συνηθισμένη εξέταση αρτηριακής πίεσης και βασικής χοληστερόλης για HDL, LDL και τριγλυκερίδια. Σημειώστε ότι δεν είναι όλοι οι καρδιολόγοι λάτρεις αυτών των διαδικασιών. (Βλέπε «Μια δεύτερη γνώμη».) Ανάλογα με το οικογενειακό ιστορικό, την ηλικία και τον τρόπο ζωής σας, καθώς και ορισμένους γνωστούς βιοδείκτες, ο γιατρός σας μπορεί να συντονίσει τις δοκιμές που είναι πιο κατάλληλες για εσάς.
Είναι ένας υπέρηχος της καρδιάς που βοηθά έναν γιατρό να δει τη δομή της καρδιάς σας, να εντοπίσει προβλήματα καρδιακής βαλβίδας και να μετρήσει τη λειτουργία της άντλησης. Συνήθως γίνεται στο ιατρείο.
Γιατί είναι σημαντικό?
Ένα βασικό μέτρο της υγείας της καρδιάς είναι το κλάσμα εξώθησης, το ποσοστό του αίματος που αποβάλλεται από την αριστερή κοιλία κατά τη διάρκεια κάθε καρδιακού παλμού. Μια αριστερή κοιλία που λειτουργεί καλά αντλεί περίπου 60 τοις εκατό με κάθε ρυθμό.
Για ποιον είναι καλύτερο;
Όποιος έχει πρόβλημα καρδιακής βαλβίδας, μουρμουριά ή ιστορικό καρδιακής προσβολής. Τα χαμηλότερα ποσοστά αίματος που αντλούνται από την αριστερή κοιλία μπορεί να υποδηλώνουν δυσλειτουργία και αυξημένο κίνδυνο συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.
2 ΟμοκυστεΐνηΜια εξέταση αίματος μετρά τα επίπεδα αυτού του λειαντικού αμινοξέος, το οποίο ερεθίζει την επένδυση των αρτηριών, ανοίγοντάς τα μέχρι διείσδυσης από LDL και οδηγώντας σε πλάκα και πήξη του αίματος.
Γιατί είναι σημαντικό?
Μία μελέτη έδειξε ότι τα υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης οδηγούν σε αύξηση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου συγκρίσιμο με τον κίνδυνο καπνιστή. Το τεστ μπορεί να ενημερώσει έναν γιατρό για να συνταγογραφήσει συμπληρώματα φυλλικού οξέος, Β6 και Β12.
Για ποιον είναι καλύτερο;
Ασθενείς που έχουν συμπτώματα αθηροσκλήρωσης αλλά που ενδέχεται να μην έχουν κανέναν από τους παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις, όπως κάπνισμα, οικογενειακό ιστορικό, υψηλή αρτηριακή πίεση, θρόμβους αίματος ή κακή διατροφή.
Γιατί είναι σημαντικό?
Ονομάζεται επίσης γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη, το HbA1C είναι μια εξέταση αίματος που μετρά το μέσο σάκχαρο στο αίμα σας για 2 έως 3 μήνες, είναι πιο ακριβές από το τυπικό τεστ γλυκόζης νηστείας. «Είναι ένα από τα καλύτερα τεστ για υγιή μακροζωία», λέει ο Δρ Comite. Μετρά το ποσοστό της αιμοσφαιρίνης σας (μια πρωτεΐνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια σας) που είναι γλυκοποιημένη ή επικαλυμμένη με σάκχαρο.
Για ποιον είναι καλύτερο;
Οποιοσδήποτε 45 ετών και άνω - και νεότεροι άνθρωποι που είναι υπέρβαροι και έχουν επίσης έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου για διαβήτη ή καρδιακές παθήσεις, όπως οικογενειακό ιστορικό διαβήτη, υψηλά τριγλυκερίδια ή χαμηλή χοληστερόλη HDL.
4 λιποπρωτεΐνη [a]Επίσης γνωστό ως «Lp Little a», αυτή η εξέταση αίματος φαίνεται να μετρά μια πρωτεΐνη, προσκολλημένη σε σωματίδια LDL, που ενθαρρύνει το LDL να διεισδύσει στα στεφανιαία τοιχώματα. Αυτή η πρωτεΐνη είναι κληρονομική.
Γιατί είναι σημαντικό?
«Είναι ένας πολύ ισχυρός προγνωστικός παράγοντας για καρδιακές παθήσεις σε νεότερους ανθρώπους», λέει ο Δρ Superko. Στην πραγματικότητα, έχει το παρατσούκλι «η χήρα» γιατί συνδέεται τόσο στενά με καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Για ποιον είναι καλύτερο;
Άτομα με οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων που μπορεί να έχουν φυσιολογικούς αριθμούς χοληστερόλης. Η δίαιτα, η άσκηση και οι στατίνες δεν έχουν καμία επίδραση στην Lp (a) μόνο υψηλές δόσεις νιασίνης έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τα επίπεδα Lp (a).
Η αξονική τομογραφία (ηλεκτρονική τομογραφία) είναι μια σειρά από προβολές ακτίνων Χ που λαμβάνονται από διαφορετικές γωνίες για να δημιουργήσετε μια όψη σε τομή ορισμένων μαλακών ιστών, όπως η καρδιά σας.
ονειρεύονται φίδια που δαγκώνουν
Γιατί είναι σημαντικό?
Ο σαρωτής μπορεί να εντοπίσει ασβεστοποιημένη πλάκα στις στεφανιαίες αρτηρίες σας. «Η βαθμολογία ασβεστίου είναι ο μοναδικός καλύτερος προγνωστικός για το ποιος προορίζεται για καρδιακή προσβολή», λέει ο Δρ Agatston, ο οποίος ανέπτυξε τη βαθμολογία.
Για ποιον είναι καλύτερο;
Άνδρες άνω των 50 ετών με παράγοντες κινδύνου ή νεότεροι άνδρες που έχουν οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων και διάφορους παράγοντες κινδύνου. Caveat: Η σάρωση ασβεστίου παρέχει δόση ακτινοβολίας ισοδύναμη με 20 έως 40 ακτινογραφίες στο στήθος.
6 Δοκιμή ενδοθηλιακής λειτουργίαςΜια μη επεμβατική δοκιμή, όπως το EndoPAT, αναλύει την υγεία της λεπτής επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων σας (που ονομάζεται ενδοθήλιο) και την ικανότητα των αιμοφόρων αγγείων σας να διαστέλλονται.
Γιατί είναι σημαντικό?
Η ενδοθηλιακή δυσλειτουργία μπορεί να είναι η πρώτη παρατηρήσιμη εκδήλωση αγγειακών παθήσεων, όταν εξακολουθείτε να έχετε την ευκαιρία να προστατέψετε την επένδυση των αιμοφόρων αγγείων μέσω διατροφής, άσκησης και ορισμένων φαρμάκων.
Για ποιον είναι καλύτερο;
Όποιος θέλει συγκεκριμένες ενδείξεις για μεγαλύτερο κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις και τη γνώση ότι πρέπει να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής τους. Είναι ένα από τα καλύτερα και ευκολότερα διαθέσιμα τεστ.
7 Μικρό, πυκνό LDLΓιατί είναι σημαντικό?
Η LDL χοληστερόλη διατίθεται σε διαφορετικά μεγέθη. «Αν έχετε πολύ μικρό LDL να τρέχει, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις», λέει ο Δρ Superko. Μικρά, πυκνά συσκευασμένα LDL διεισδύουν πιο εύκολα στα ενδοθηλιακά τοιχώματα από ό, τι τα μεγάλα σωματίδια. Η απώλεια βάρους και η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να αυξήσει το μέγεθος των σωματιδίων χοληστερόλης, μειώνοντας τον κίνδυνο.
Για ποιον είναι καλύτερο;
Άτομα που έχουν οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων και μπορεί να έχουν φυσιολογικούς αριθμούς χοληστερόλης. Αυτές οι εξετάσεις είναι εξαιρετικά χρήσιμες για την παρακολούθηση ατόμων που λαμβάνουν στατίνες, σύμφωνα με τον Δρ Comite.
Γιατί είναι σημαντικό?
Το 2007, αναγνωρίστηκε το πρώτο κοινό γονίδιο για στεφανιαία νόσο, που ονομάζεται 9p21. Έκτοτε, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει περισσότερα από 30 γονίδια που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο.
Για ποιον είναι καλύτερο;
«Οι καρδιακές παθήσεις είναι ουσιαστικά μια γενετική ασθένεια», λέει ο Δρ Superko. «Μια δοκιμασία γονιδίων που πραγματοποιείται μία φορά στη ζωή σας μπορεί να παρέχει τις πληροφορίες που χρειάζεται ο γιατρός σας για να σχεδιάσει μια πολύ συγκεκριμένη θεραπεία θεραπείας». Όποιος θέλει προγνωστική γνώση της πιθανότητας εμφάνισης καρδιακών παθήσεων. Είναι επίσης μια καλή μέθοδος προεπισκόπησης για κάποιον που εξετάζει τη σάρωση ασβεστίου CT.
9 hsCRP [υψηλή ευαισθησία CRP]Μια εξέταση αίματος που μετρά την ποσότητα αυτής της πρωτεΐνης στην κυκλοφορία του αίματός σας.
Γιατί είναι σημαντικό?
Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι ένα ενδεικτικό σημάδι φλεγμονής (ερεθισμός) στην επένδυση των αρτηριών σας. Το τεστ hsCRP είναι δύο φορές πιο αποτελεσματικό από το τεστ LDL στην πρόβλεψη καρδιακών προσβολών. «Μπορείτε να έχετε φυσιολογικούς αριθμούς χοληστερόλης και να εξακολουθείτε να διατρέχετε υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων εάν έχετε αυξημένη hsCRP», λέει ο Δρ Comite.
Για ποιον είναι καλύτερο;
Τα άτομα των οποίων η LDL και άλλοι παράγοντες κινδύνου τα προσδιορίζουν ως οριακά υποψήφια για στατίνες και τροποποίηση του τρόπου ζωής. Η κακή διατροφή μπορεί να αυξήσει την ποσότητα της φλεγμονής στο σώμα.
ΔΕΥΤΕΡΗ ΓΝΩΜΗ
Ορισμένοι καρδιολόγοι, συμπεριλαμβανομένων εκείνων στην κορυφαία κλινική καρδιολογίας του έθνους, δεν υποστηρίζουν προχωρημένους καρδιολογικές εξετάσεις. «Ακόμα και ένα τεστ άγχους είναι κακή ιδέα για το« ανήσυχο καλά », λέει ο Steven Nissen, MD, ο οποίος είναι πρόεδρος του τμήματος καρδιολογίας στην Κλινική του Κλίβελαντ και συν-συγγραφέας του Heart 411: Ο μόνος οδηγός για την υγεία της καρδιάς που θα χρειαστείτε ποτέ . Οι νέες δοκιμές, συμπεριλαμβανομένων των προηγμένων προφίλ λιπιδίων, των αξονικών τομογραφιών και των γενετικών εξετάσεων, είναι ακριβά, μερικά μπορεί να αποφέρουν ψευδή αποτελέσματα και μερικά είναι εγγενώς επικίνδυνα, λέει. «Δεν είναι καλή ιατρική πρακτική. Ξέρουμε πώς να αποτρέψουμε τις καρδιακές παθήσεις. Παραμείνετε στα βασικά: Μην καπνίζετε, ακολουθήστε μια μεσογειακή διατροφή και ασκήστε.
Ο Δρ. Nissen πιστεύει επίσης ότι η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και της LDL χοληστερόλης είναι όλα τα περισσότερα άτομα που πρέπει να κάνουν για να προστατευθούν όσο διατηρούν επίσης το βάρος τους. «Ειλικρινά, δεν μπορείς να είσαι πολύ λεπτός», λέει. «Η διόγκωση της μεσαίας ζωής, η συσσώρευση λίπους στην κοιλιά που αναπτύσσουν οι άνδρες, είναι πιο επικίνδυνη από ό, τι αλλού. Χρησιμοποιήστε τον έλεγχο του τμήματος για να διατηρήσετε τη μέση. Αυτό θα κάνει τεράστια διαφορά στη μείωση του κινδύνου σας ».
Για πιο εκπληκτικές συμβουλές για να ζείτε πιο έξυπνα, να φαίνεστε καλύτερα, να αισθάνεστε νεότεροι και να παίζετε πιο σκληρά, ακολουθήστε μας στο Facebook τώρα!
